Что такое депрессия? Виды депрессии и способы ее лечения

У всех нас бывают дни, когда не хватает сил жить и лучше вообще не вставать с постели по утрам. Мы привыкли говорить, что это депрессия. Но такое высказывание должно иметь весомые доказательства, ведь депрессия – серьезное заболевание, требующее помощи специалиста.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 350 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. К 2030 году она может занять первое место в списке самых распространенных заболеваний. По статистике, депрессия больше затрагивает женщин, чем мужчин, а также молодых людей, в том числе подростков.

Это не только вызов экономическому и финансовому положению любой страны, но и огромная личная трагедия. Человек, страдающий депрессией, чувствует себя очень подавленным, не мотивирован к выполнению повседневных действий (в том числе идти на работу). Его не радуют вещи, которые раньше приносили удовольствие, у него низкая самооценка.

Чтобы поставить диагноз депрессии, это состояние должно длиться не менее месяца. Кроме того, психические симптомы люди с сильной волей могут подавлять, тогда депрессивное состояние сопровождаются соматическими жалобами, такими как хронические боли, расстройства сна, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость.

Существует мнение, что у депрессии много названий. Это верно, потому что у этого заболевания много типов. Вот наиболее распространенные из них:

1. Биполярная депрессия – больные испытывают чередование эпизодов депрессии и мании. Они склонны к меланхолии, раздражительны, у них часто возникают вспышки гнева. У таких пациентов  периоды бездеятельности сменяются на периоды повышенной умственной и двигательной активности. Этот тип депрессии требует специализированного фармакологического подхода, включающего применение нормотимиков (стабилизаторов настроения).
2. Лекарственно-резистентная депрессия – как можно догадаться из названия, она устойчива к фармакологическому лечению. Часто бывает так, что больного лечат несколькими активными веществами, но без видимого эффекта.
3. Детская депрессия – дети с депрессией менее активны в играх со сверстниками, унылы, могут не иметь аппетита и жаловаться на повторяющиеся головные боли или в животе. В этом случае стоит как можно скорее посетить специалиста, который поможет определить источник проблем и сделает первые шаги к излечению маленького пациента.
4. Депрессия у пожилых людей – помимо снижения настроения у них могут возникать проблемы с концентрацией внимания, засыпанием, а также появляться боли в различных частях тела.
5. Послеродовая депрессия или baby-blues. Неизвестно до конца, что именно ее провоцирует. Вероятно, это связано со многими факторами, включая колебания уровня гормонов и новую жизненную ситуацию.

Как распознать депрессию, основные симптомы

Как понять, что у близкого человека депрессия? К кому обратиться за помощью? Депрессию обычно называют расстройством настроения, но такое упрощенное определение только вводит в заблуждение. Да, некоторые симптомы связаны с расстройствами настроения и проявляются длительным чувством грусти, меланхолии и безнадежности. Больным очень трудно выполнять основные жизненные действия. Даже поесть и помыться становится проблемой. Человек, страдающий депрессией, теряет интерес к окружающему миру и избегает социальных контактов. Ее преследуют чувства безнадежности и пустоты. В крайних случаях могут появиться мысли и даже попытки свести счеты с жизнью.

Однако помимо этих симптомов у людей с депрессией также возникают когнитивные, мотивационные и физические расстройства .

• Когнитивные расстройства в первую очередь влияют на то, что больной думает о себе, окружающем мире и будущем, и это в основном негативные мысли. В эту группу симптомов также входят проблемы с памятью, концентрацией, вниманием и обучением.
• Проблемы с мотивацией, в свою очередь, влияют на повседневную деятельность, мешая депрессивному человеку вставать утром, принимать решения, работать и даже чувствовать радость.
• Симптомы физического расстройства проявляются ухудшением физического состояния, бессонницей и потерей аппетита.

Хотя осведомленность о депрессии растет и все больше и больше людей говорят о ней, многие пытаются скрыть свои симптомы от близких и справиться с ней самостоятельно. Если вы наблюдаете у себя или у близкого человека тревожные симптомы – реагируйте, от этого часто зависит здоровье и жизнь. Получить помощь можно у психиатра, психолога или семейного врача, который направит пациента к соответствующему специалисту. Он проведет подробное собеседование, на основании которого укажет возможные пути лечения.

Лечение депрессии

Лечение депрессии зависит прежде всего от ее типа, а также от возраста больного, его индивидуальной жизненной ситуации и наличия сопутствующих заболеваний. На основании полученной информации специалист может подобрать несколько методов лечения. Чаще всего сочетают два из них: фармакотерапию и психотерапию.

Кто лечит депрессию?

Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы у себя или наблюдаете их у своих близких более двух недель, стоит обратиться за помощью к специалистам.

• Врач общей практики. Способен распознавать и лечить легкую и умеренную депрессию. Во время первого визита он проведет беседу с пациентом, расспросит о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах и проведет функциональную оценку. На основе первоначального диагноза будет определено, подходит ли пациент для фармакологического лечения или нуждается в специализированной психиатрической помощи, уделяя особое внимание оценке риска безопасности, например, готовности причинить вред себе или другим, а также наличие психотических симптомов.
• Психиатр. Если симптомы депрессии тяжелые, сохраняются длительное время, появляются суицидальные мысли, больному следует обратиться к психиатру , который примет решение о виде фармакологического лечения. Существует три типа веществ, используемых для лечения депрессии: трициклические антидепрессанты (ТЦА), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты влияют на уровень нейротрансмиттеров в мозгу, отвечающих за наше настроение и эмоции, которые мы испытываем, улучшая их. Важно помнить, что лекарствам нужно время, чтобы подействовать. Чтобы человек почувствовал себя лучше, может потребоваться до двух, трех или даже четырех недель. В это время чрезвычайно важна поддержка, которую могут оказать семья и близкие.

Психолог и психологическая терапия

Психологическое лечение включает как когнитивную, так и психодинамическую терапию. Целью первого является облегчение симптомов депрессии непосредственно и в минимальные сроки. С другой стороны, классическая психодинамическая терапия фокусируется на долгосрочных изменениях, а не на быстром устранении видимых симптомов. Фармакологическое лечение часто сочетают с психологической терапией, чтобы добиться стойкого улучшения состояния больного. На сегодня существует три основных типа терапии, которые эффективны при лечении депрессии:

• когнитивная,
• поведенческая,
• межличностная.

Часто первые два метода объединяются и называются когнитивно-поведенческой терапией.

1. Когнитивная терапия. Фокусируется на изменении дисфункционального мышления. Люди, страдающие депрессией, склонны впадать в негативные модели мышления о себе, окружающем мире и будущем. Это области, над которыми работают терапевты, чтобы изменить их. Во время когнитивной терапии терапевт концентрирует внимание на текущих проблемах пациента и не анализирует его детские переживания.
2. Поведенческая терапия. Основное внимание уделяется поведению пациента и разработке изменений, направленных на его улучшение. Терапевт может порекомендовать следить за настроением и активностью пациента, а также работать над техниками релаксации. Техника воздействия, предполагающая разговор о выбранной болезненной проблеме, также популярна в поведенческом тренде. После первых встреч с терапевтом вы можете чувствовать себя хуже, потому что возвращаются болезненные воспоминания. Со временем эти эмоции снижаются.
3. Межличностная терапия. Основное внимание фокусируется на текущих проблемах отношений, таких как трудности в общении с семьей, родственниками или работодателем. Это форма психодинамической терапии, базируется на четырех областях: реакции на горе, аргументах, роли в жизни и отсутствие навыков межличностного общения. К основным преимуществам данного подхода можно отнести непродолжительность терапии.

Для получения терапевтических рекомендаций стоит воспользоваться психологической консультацией. Именно психолог поможет подобрать подходящий вид терапии и направит к психотерапевту.

Вызывают ли антидепрессанты привыкание?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако прием некоторых из них нельзя прекращать резко, не посоветовавшись предварительно с врачом. Как правило, запланированная доза снижается постепенно. Антидепрессанты надо принимать регулярно, в соответствии с указаниями. Они облегчают симптомы депрессии и помогают вернуться к нормальной жизни. Самое главное — начать лечение. Если не лечить, депрессия может усугубить симптомы и длиться годами, мешая человеку радоваться жизни.

Если по каким-то причинам у вас ограничен доступ к психиатру или вы не можете записаться на прием в медицинское учреждение, стоит воспользоваться онлайн-консультацией. Электронный визит позволяет получить профессиональную помощь и узнать, требуют ли симптомы, которые вы испытываете, лечения у специалиста.

Какие основные признаки депрессии, в чем заключается ее природа и может ли она появляться повторно — ответы на эти вопросы вы получите из видео.